目指せ！　８０２０！

9月25日（金）から27日（金）と、第39回日本口腔インプラント学会学術大会（大阪国際会議場にて）が開催されました。

私は口腔外科専門医の秋元先生と一緒に、26日（土）、27日（日）と参加してきました。

インプラント学会は年々会員が増え大変活発な学会です。今回も盛況で、会場はどこも混雑していました。
色々勉強にそして刺激になったものはあったのですが、なかでも今回は当院でも使用しているドイツのインプラントシステムであるデンツプライ社のアンキロスシステムについて、J.W.Goethe-University of Frankfurt のDr. Georgia Trimpou のテーブルクリニックはとても参考になりました。

総入れ歯の患者様にインプラントを入れて、義歯をきっちりと安定させよく噛める様にすることは、とても喜ばれるよい方法で私も行いますが、今回はとてもシンプルで確実にインプラントによる安定した義歯を作るシステムであるアンキロス　シンコーンシステムについてその勘所をお話されました。
入れ歯が噛むごとに動いたり、外れたりするのを気にしながら食べるのは食事が美味しくないですし、かといって入れ歯を安定させるために大きく作ってしまうのでも、お口のなかで気持ちが悪いものです。
インプラントで固定した義歯は、ガッチリとしますし小さく作れますので、義歯といえども非常に快適に使えるようになります。アンキロス　シンコーンシステムは成功率がとても高く、精度も良い義歯が少ない回数で作れるのでとてもメリットの多い治療法と言えます。
入れ歯で悩んでいらっしゃる方は多いので、この方法を導入しそのような方の福音になればと思っています。

業者展示も盛況でした。

今回は同級生でラグビー部時代のチームメイトでもある、東京歯科大学口腔インプラント科の講師　伊藤先生とも色々インプラントについての話しもできたのでとても有意義な学会となりました。
インプラントは技術の進歩が激しいので、勉強が欠かせません。今後も多くの新しい確かな情報を吸収し臨床に生かして生きたいと思っています。

久しぶりの更新となります。
サボっていたわけではないのですが、8月はエコアクションの活動で大忙しでした。
もちろん診療第一です。しかし鳩山内閣の一つの目玉である温暖化対策には、大企業のみならず、私達のような中小規模の医院の環境活動も大事でしょう。ハチドリの一滴かもしれませんが・・・。10月には良いニュースもあるかもしれませんのでご期待ください。

今回は、第20回　日本歯科審美学会（品川区立総合区民会館　きゅりあん）　に参加してきました。

シルバーウィークに入るところですので参加者がチョッと少ないような気がしました。
さて、私は大学院時代に審美修復用のオールセラミックス材料の研究をしておりましたので、最近のトピックではジルコニアとCAD/CAM　の情報収集をしていました。

とても良かったのは招待講演で、資生堂ビューティーソリューション開発センターの矢野裕子先生の　「口もとの美しさ」　お話でした。
私たちは一般的に同業どうしで　「口もと」　の話をすることが多いのですが、日本を代表する化粧品メーカーの方の　「口もと」　に対する美意識や治療に対する要望などをわかりやすくお話され、とても参考になりました。どうしたら　「口もと」　が美しく見えるか。共通の部分もあり、新しいハッとする知見もありました。
私達も　「口もと」　のプロですが、矢野先生もやはり　「口もと」　のプロです。同じものを見ているはずなのに、全く視点が違うことに新鮮さを感じました。私も勉強が足りん！　と思うのと同時に、来週からの診療も楽しくなってきました。

学会で様々な情報を仕入れ、それを臨床の現場で生かすことがやっぱり楽しいですね。
シルバーウィークはゆっくりと充電しながらまた審美歯科に力を入れて行きたいと思います。

ところで来週末は大阪で口腔インプラント学会です。口腔外科専門医の秋元先生と一緒に勉強してきます。
スポーツ、食欲、そして学会の秋　皆様も秋を満喫してくださいね。

今日は母校、東京歯科大学の臨床歯科理工学講義を行ってきました。

 
私に与えられたテーマは、「審美修復材料とオールセラミックス」ということで、大学院時代に研究していたオールセラミックス修復材料の疲労破壊なども交え講義をしてきました。
セラミックス材料は自然観が最も高く、歯に詰める、かぶせるといった修復処置にはとても良い材料です。しかしその反面長持ちして、審美的にもきれいといった修復をするには、セラミックスの特徴である、脆性をカバーする高い技術が必要です。患者様の8020をサポートする私達にとって長持ちして、きれい　といったことはとても重要な要素となります。
学生にとって細かい技術的なことは臨床にあがってからと思いましたので、先ずは材料に興味を持ってもらい、その使い方にこだわってもらいたいと言う私の願いをいかに伝えるかをポイントとしました。臨床例もわかりやすいものを多く混じえ、当院で使用している先進技術のCAD/CAM CEREC3Dについて私が編集したムービーで説明しました。
私の講義を通して、少しでも歯科理工学（歯科材料学）に興味を持ってもらい、もし大学院で研究したいという学生が出たら本望です。
来週からは総合実習といい、学生が好きなテーマで計画をたて実験し、まとめ、みなの前でプレゼンするといった実習が始まります。
私はしばらく水曜日に診療を休むこととなり、患者様にはご迷惑をおかけしますが、私も学生実習をとおして勉強してまいりますので、どうぞよろしくお願い致します。
今日のこの90分が学生にとって良い時間になってくれたことを祈ります。

「花畑牧場カフェ　生キャラメル＆アイスクリーム」　の銀座店が6月4日（木）にオープンしました。

平日でも行列ができているという噂は聞いていましたが、今日は初めての土曜日。

やっぱりすごい行列でした。

鰻の竹葉亭の並びです。さすがに今日はチョッと入る気がしませんでした。

6月4日に開店しましたが、その日は「むしばの日」で歯の衛生週間の初日です。

甘いものでむし歯にならないように、特に歯にくっつきやすいキャラメルは気をつけてといっている私達にとっては、複雑な日となりました。

でも私も甘いものは大好きなので、絶対に砂糖の入った甘いものはだめ！　とは言いません。

最近は食べ合わせや、食べるタイミングなど、食べ方を注意するようにお話しています。

医院で制作している季刊誌　「健康８０２０への道　第五号」（6月4日　発刊ほやほや！）に今回、「むし歯になりにくいおやつのとり方」を特集していますので、是非参考にしてください。　自信の力作です。

スタッフ一同　”おやつのとり方”　をお話したくてうずうずしてますので、ぜひお声がけください！

第九回日本抗加齢医学会総会に参加した歯科衛生士の鳥越より学会の報告をさせていただきます。

歯科衛生士 鳥越より　その１

あいにくの雨となってしまい二日間とも足元びっしょりでの参加となりました。
毎年たくさんの分野から先生方が講演なさるので、どの講演を聞こうと迷うのですが、
今年は　「骨」　にこだわってみました。
最近は当院に通われている患者さまの中にも骨粗鬆症の治療薬を服用されている方が増えているように思います。
それだけ骨折のリスクの早期発見とその予防が積極的に行われているのだと思います。
実際、今日の講演の中でもここ十年は人口あたりの骨折の比率が下がっているという報告がありました。
従来はこの骨粗鬆症という状態を骨密度を測ることで診断し、骨折のリスクを予測してきたのですが、
近年、骨密度が十分であっても骨の質の問題で骨折をするケースが問題になっています。
3割くらいがこの骨質の低下による骨折だそうです。
WHOの骨粗鬆症の定義も
骨量・骨密度の低下により骨折する～から
”骨強度（骨密度＋骨質）の低下によって骨折のリスクが高くなる”　骨の障害と変更されました。
「骨の質」　とは何かというと骨を鉄筋コンクリートに例えると鉄筋の部分にあたるコラーゲンの質なのです。
骨の中のコラーゲンも当然お肌のコラーゲンのように老化します。
また代謝で入れ替わり新たに作られるときに必要な栄養素がなければ弱くなってしまいます。
それが進むと骨も脆くなってしまうのです。
しかしこの骨の質が骨密度のように簡単に測ることができないとのこと。
ですので骨質低下の原因の有無からリスクを予測していくそうです。
骨質の低下を引き起こすといわれている要素には
おもに
①生活習慣病（動脈硬化やそれに伴う糖尿病・腎不全など）
②ビタミンＢ6不足（骨中のコラーゲンが硬くなっていくときに必要）
③喫煙・過度の飲酒（老化が進む）
④遺伝子（日本人の5人に一人はこの遺伝子をもっている動脈硬化の原因にもなる物質の代謝酵素が少ない）
　つまり老化させる物質が体内に蓄積することでコラーゲンが老化します
があります。
これらの要素や年齢・体重などを入力することで今後10年の骨折するリスクをチェックできるＨＰがあるとのこと。
インターネット環境のある方はぜひお試しください！
ＷＨＯ骨折リスク評価ツール
”ＦＲＡＸ”で検索できます。

今日はこの辺まで～
その２は少し聞いてきたこの季節は特に気になる紫外線のお話をさせて頂きたいと思います。

2009年5月28日（木）、29日（金）　台場にあるホテル日航東京にて、第九回日本抗加齢医学会が開催されます。

院長、歯科衛生士の鳥越は両日とも学会に参加してきますので休診　（院長は木曜の午後から休診）とさせていただきます。

医院としては、通常通り診療　をしておりますので、どうぞご安心ください。

歯科だけでなく隣接医学の最先端アンチエイジングの研究を勉強してまいります。

今後このブログ上でもその内容をご紹介したいともいます。乞うご期待！

ＧＷ初日！

本当にいい天気で行楽日和。雲ひとつなく気持ちいいですね。

今日は3月から京橋歯科医師会の依頼で担当している築地の患者さんのところへ行ってきました。

築地本願寺もお日様の光で輝いていました。

寝たきりとなってから一年ぶりに使い始めた総入れ歯は調整後痛みもなく、順調に噛める様になってきたとのことです。しかし食べ物を咀嚼した後に　”ゴクッ”　飲み込みにくくむせることが多いようで、私としては誤嚥しては大変！　とその後を見守る必要があります。食べ物を飲み込みにくいのは、点滴のみやミキサー食を一年続けていたことで、最初はしょうがない面もありますが、誤嚥の恐れがあるようでしたら入れ歯はあきらめて、ミキサー食を続けていただく方がよいことになります。

何とか訓練して入れ歯を使うべきか、あきらめてずっとミキサー食でいくべきか、今日はお食事の時間にうかがって食べ方の様子を拝見して来ました。

2ヶ月前とは比べ物にならないほど、お元気になられ、時間こそかかりますがしっかりと飲み込める様子で、とても安心しました。

義歯も順調でこれはいける！

ウナギを食べたい　と以前の言われていたので、ぜひ今度トライして頂くこととなりました。

美味しく食べたいものを食べることができるのはなんて幸せなことでしょうか。少しでもお役に立てているようでとても嬉しい気分になりました。

これでよいＧＷが過ごせます。

しっかり充電してまた5月7日（木）からまた頑張ります！

新聞に興味を引く記事がありました。

”頭がよくなる！？　かまぼこ　　脳を活性化する食感”　（2009年3月29日　朝日新聞）

東京歯科大学スポーツ歯学研究室　石上恵一教授によると、軟らかいかまぼこと、硬いかまぼこを食べたときの脳の血流量を比較したところ、硬いかまぼこで前頭前野の血流量が増加していたとのこと。

「脳の血流量の改善は、認知症の症状停止や緩和にもなる」　ということで、硬いかまぼこを食べることはよさそうだということになる。

でもこれはかまぼこに限ったことではなく、その食品の咀嚼に要する回数や力によるものであると思うが、とにかく良く噛むことで、脳の血流量が増え脳に良いことは明らかであろう。

かまぼこが実験の素材になっていることが面白い。記事によると新鮮な素材を使っているほど弾力があり食感が良いとのこと。お年を召した方には　”ガムを噛んでください”　というより、　”かまぼこは硬いものを選んでくださいね”　と言ったほうが実際的であろう。

なにはともあれ、しっかりと良く噛めるお口の状態でなければ、硬いものも食べることは難しいでしょう。

8020達成を目指すのは何より、”いつまでも気持ちよく美味しく良く噛んで食事ができる”　ということが目標です。

美味しいかまぼこがいつまでも食べられるように、しっかりサポートいたします！

今日は久しぶりに晴れて、とても気持ちの良い日となりました。

私はと言えば、京橋歯科医師会からの依頼で築地まで、要介護の方の歯科訪問診療に行ってきました。

脳梗塞をわずらわれ、寝たきりとなり固形物の摂食嚥下が困難となった方の診療でした。

食べ物が良く噛めず、上手く飲み込めなくなると、食物が肺に入ってしまい、それにより肺炎を起こしてしまいます。これを誤嚥性肺炎と言いますが、日本人の死亡の大きな原因のひとつです。この方も誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しているということで、現在ミキサー食（ミキサーにかけた噛まなくても良い食事）となっているため、何とか少しでも固形物を噛んで食べたいと言ったご要望でした。

上下共に総入れ歯でしたので、今後きっちりと調整して摂食嚥下の訓練を行い、美味しく食事ができるようになるお手伝いをしたいと思います。ご本人はまず　”ウナギを食べたい！”　とおっしゃっていました。

今日は様子を見に行きましたので、来週から本格的に診療開始です。

銀座　大山歯科クリニック　院長より

今日はとてもおめでたい日です。

なんと当院の理事長（私の父です）が、80歳の誕生日を迎えました！

スタッフみんなでケーキを用意してくれて、”ハッピィ　バースデイ”　の合唱です。

本当に80歳とは思えない、頭の冴えと、パワーは父親とはいえ　”すごい”　の一言です。

スタッフの一人が終礼で、理事長みたいな80歳になりたいと言っていました。

私もそう思います。スーパー80歳の理事長を目指してアンチエイジングな生活を今から心がけようと思います。

本当におめでとうございました。

もちろん８０２０は達成していますよ！

目指せ！　８０２０！

銀座　大山歯科クリニック　院長より 

第７２回　全国学校歯科保健研究大会　が、１０月１６日（木）、１７日（金）の二日間、みなとみらいのパシフィコ横浜　国立大ホール/アネックスホールにて開催されました。 

私は本年より、中央区立銀座中学校の学校歯科医　を任命され、学校歯科の大会への出席はこれが初めてとなります。会場へ行くと全国の小学校、中学校、高校の学校歯科医はもとより、各学校の校長先生、養護教諭、地域医療に携わる歯科衛生士が出席され、２０００名を優に超える出席者となりました。

開会式では学校歯科の発展に寄与した学校が表彰されました。

文部科学大臣賞、日本歯科医師会特別賞がそれぞれ１０校ずつ、全日本学校歯科保健優良校６９校が表彰されました。これらをみるとすべて小学校で、私が担当する中学校領域からは一校もありませんでした。

中学校は小学校と異なり、カリキュラムが過密でしかも先生方は部活動等も担当され、超多忙と聞きます。養護教諭の先生においても毎日の仕事で手が一杯だそうです。なかなか歯科保健に対する時間を費やせないのが現状のようです。 

子供のむし歯は確実に減ってきています。特に小学生では　むし歯の数が、平均一本程度　です。小学校の歯科保健は大成功を収めていると言ってもよいでしょう。

しかし、せっかく小学校でむし歯がなくても、中学生でむし歯ができて、しかも未処置でどんどん悪くなってしまうといったことが問題となっています。また数は少ないのですが、歯周病の兆候を持つ子ども達もおり、それが見逃されたり、指導が行きと届いていないと成人になってから大変重度な歯周病で苦しむといった事もあります。

現場では、歯科保健が子ども達のこれからの人生にいかに大きくかかわってくるかはわかってはいるものの、通常の授業などで時間をなかなか費やせないことがやはり大きな問題となっています。しかし領域別研究協議会の中学校部会においては、歯科健康保健活動を地域ぐるみで素晴らしい活動を行っている発表がされていました。

やればできる！

中学校の学校歯科医としての私の役割は、いかに先生方の労力を割かずに、効率的に中学生に歯科の大事さを伝え、実行してもらえるかだと思いました。

まだまだ学校歯科医としては駆け出しですが、地域医療の推進にそして未来を背負って立つ若者にはしっかりと歯を食いしばって頑張ってもらわなければなりません。ぜひ８０２０を全員に達成してもらえるように全力を尽くしていきたいと思っております。 

目指せ！　８０２０！

目指せ！　８０２０！