歯科医師の田中です。

先日、院長とチュービンゲン大学（ドイツ）　の歯科材料学　ユルゲン ガイス教授、歯科補綴学　ハイナー ウェーバー教授達によるナノジルコニアの講演会にいってきました。
ジルコニアは白い金属とよばれぐらいの高い強度を持っており、歯科領域ではメタルフリーの代表的な材料となっています。
しかし欠点もいくつかあありますので、状況に応じて使われてきました。

今回の　”ナノジルコニア”　という素材は従来のジルコニアの弱点を大きく改善し、使用できる領域がより広くなり、金属に近いものとなりました。
他のジルコニアと大きく違うところは以下の三点。

①より強度が増したことでかぶせものが薄く作れるようになり、歯を削る量が大幅に少なくなりました。

②今までは熱変形を計算しながらジルコニアを大きめに削りだして焼くという流れでしたが、完成材料の状態から削ることができるようになりました。
これにより熱変形なく作製できるので金属補綴物同等の高精度のものができるということです。

③唾液などによる低温劣化がなくなりました。

どうですか？
聞いているだけで使ってみたくなるほどの進化を遂げていた　”ナノジルコニア”　に僕は正直目を丸くしてしまいました。
ちなみに義歯の金属部分もそのまま　”ナノジルコニア”　に置き換えることも将来できるようです。
この　”ナノジルコニア”　の登場で歯科業界はさらにメタルフリーに進んでいくのではないのでしょうか？
歯科の未来を感じさせる大変興味深い講演でした。

歯科医師の田中です。

今月も院長と理工懇談会に行ってきました。
毎回興味深い内容で講演が行われるのですが、今回は静岡市立清水病院口腔外科　井川雅子先生による　「非歯原性歯痛」についてでした。
この話題は非常に重要と言える内容ですのでご紹介したいと思います。

「非歯原性歯痛」とは簡単に言うと、歯が痛い（歯のあたりが痛い）のに、歯が原因でないという歯痛、顔面痛のことをいいます。
この歯痛の厄介なところが、症状の発現が歯科領域なのですが、原因は医科領域であるという点です。
患者様としてはどう考えても歯が痛いのですが、その原因は実は耳鼻科領域であったり、もっと中枢の脳外科領域、そして精神的なもので心療内科領域であったりします。
そのために診断・治療するには歯科と医科の密接な連携が必須であるところなのです。
しかし現在はこの「歯原性歯痛」に対して、歯科と医科との連携が上手くいっているとは言えず、一部のこの疾患に理解のあるドクター同士で治療しているに過ぎず、こういったケースの患者様がなかなか満足な治療をうけられない状況が多いということです。
このような状況を打開するために、今回のような理工懇談会での講演は非常に有意義なものでありました。
大山歯科ではこのような患者様に対して、万全の態勢とるために他科との整備しておりますのでご安心くださいね。

院長です

この土日は日本歯科理工学会（奥羽大学歯学部　郡山）に行ってきました。

東京歯科大学の歯科理工学講座の非常勤講師をしていますので、私にとっては重要な学会です。
「理工」という名が示すように、学会員は歯科医師だけでなく、理学、工学、物理学、化学等の専門家の発表が多いので、内容としては自分の専門分野以外は難解なものが多いのが事実ですけど・・・
毎回、将来が楽しみな最先端の生体材料の研究発表がありますので、ワクワクしながら参加しています。

奥羽大学は緑に囲まれとても気持ちのよいキャンパスです。

しかし今回はなんと演題が通常の半分という 寂しい状況でした。
３月の震災による原発の風評被害のようです。

開催地が福島県ということで演題を取り下げたり、大学によっては行かないように指導しているところもあったと聞きます。
こんな状況ですので、学会そして福島を少しでも盛り上げようと、我々の大学はむしろいつもより多くの非常勤講師が学会に参加しました。
学会での勉強もさることながら、夜中まで福島のものを食べて飲んで少しは貢献しましたでしょうか？

懇親会ではフラガール（？）　登場！
大いに盛り上がりました。

当講座からは恩師　小田豊教授による、歯の根っこにひびが入って折れてしまった後に接着材で修復した場合、強度がどのように変わっていくかの研究発表等がされました。

歯の根っこにひびが入ると、 多くの場合抜歯になってしまいます。何とか接着材で修復し、歯を残したいという研究です。
今後の成果が非常に期待されている内容ですので、小田先生今後もよろしくお願いします。

院長です

タートルマラソンに参加してきました。

京橋歯科医師会のアスリートクラブの仲間での出場です。

北千住から荒川沿いをずっと走っていきます。

マラソンといってもハーフマラソンですが、私にとっては初挑戦の長距離となりました。

しかし今日は本当に暑かった・・・
１０月だというのに気温は約３０度、特に荒川の河川敷をずっと走りますので日陰がなく、ずっと太陽に照りつけられ、 体感温度はそれ以上でした。
給水所毎に水分をとり、とても気を使いました。
折り返し地点を過ぎると、バタバタと倒れている人も出てきて、この暑さじゃしょうがないよな～　と思いながらも自分も倒れないようにとコントロールしながらの走りです。

１３キロ過ぎから足が出なくなり、ヘロヘロ状態でしたが、沿道での和太鼓や、チアリーディング、サンバチーム 等の応援でなんとか歩かず無事ゴールイン！

とてもさわやかな一日なりました。
スポーツの秋まっただ中です。
秋とはいえ、みなさん水分補給はこまめにしっかり、スポーツドリンクも利用しましょう。
でもスポーツドリンクはむし歯の原因になるということを忘れずに！
水によるうがいをしたり 、キシリトールガムをかんだり、ちょっと気を使うだけでも違いますよ。

歯科医師の田中です。
今日は地区の東京歯科大学同窓会の学術講演会で、院長と参加してきました。

東京歯科大学解剖学講座教授　阿部伸一先生によるご講演で、特にインプラント埋入時の注意点について興味深いお話が聞けました。
インプラントを埋入する際に顎骨の骨量や神経、血管の走行などを注意することは必須なのですが、その走行は必ずしも皆が皆同じではないので、イレギュラーな走行を知っていることが重要になります。
神経の走行を麻酔の効き具合で予測するのは非常に参考になりました。

こんにちは、歯科衛生士の森田です。

涼しくて過ごしやすい季節になりましたね。
この時期になると、我が家ではザクロがなります。

昨年は熟す前に落ちてしまったり、あまり収穫できなかったのですが…
今年は豊作☆休みの日に沢山収穫しました！

ザクロには女性ホルモンのエストロゲンが豊富に含まれ、女性の体調を整える働きや美肌にも効果があると言われています☆
昔は口内炎にも効果があると言われ、うがい薬にも使われたそうです。

毎年そのまま食べていますが、今年は沢山取れたので、ザクロ酒やザクロ酢に挑戦したいと思います(^_^)v

院長です。

第２２回　日本歯科審美学会学術大会が開催されました。

今年は東大寺の隣にある奈良県新公会堂でした。

このような能楽堂での講演で、いつもと違った雰囲気となりとても新鮮でした。
審美学会では、いつも学術講演のみならず医療の分野以外での美に関するエキスパートをお呼びして講演いただきます。
今年は 奈良県在住で奈良の美しい画像を世界に届ける　映画作家　有限会社　組画　河瀬直美 さんによる　「美」という力 でした。
河瀬さんはカンヌ国際映画祭で カメラドール（新人監督賞）を史上最年少で受賞、その後グランプリや「金の馬車賞」など数々の受賞もされた方です。
「美しき日本」 シリーズを上映していただいたのですが、奈良の素晴らしい情景を映し出すその映像は、自然の力、そして匂いや温度を感じさせるような五感に訴えるもので、 我々の仕事に通じるプロフェッショナルなものがありました。

美しき日本　http://nara.utsukushiki-nippon.jp/ 是非ご覧ください。

スクリーンの映像という二次元のものから広がる３次元、そしてそれ以上のものを生み出す力は それを作り出す人の心の強さではないかと感じました。いうなれば物に命を吹き込むクリエイターであり、このような能楽堂で、しかも平城京の奈良にいると、仏像を造る仏師を彷彿とさせずにはいられません。
仏師が木製の入れ歯を作っていたという話 は有名で私たち歯科医の大先輩ということですものね。
私たちも入れ歯に命を吹き込まなければなりませんね！
帰りには絶対に東大寺によっていこう！　と思いきや、５時で閉館だそうで、それは叶いませんでした。

今度は時間をしっかり取ってお寺巡りをしたいものです。

東大寺南大門近くです。

かわいいシカちゃんが近付いてきました。
エサを持ってなくてごめんなさい！

院長です

エコアクション２１　（EA２１)の　継続審査が無事終わりました！

エコアクション２１とは環境省が推奨する環境マネージメントシステムで、今現在全国で６７９２件の登録事業者があります。
その中で医療・福祉の分類では１７件、そして歯科は何とまだ２件しかありません。

環境マネージメントシステムと医療は結びつかないのか？

なんで歯医者さんがそんなことやるの？　と聞かれることもあります。

エコアクション２１に取り組んでいると実は様々なメリットがあるんですよ！

例えばエコアクション２１の活動を行っていると、エネルギー管理、そして廃棄物の適正処理のチェックなど、社会において経済活動をするうえで守らなければならないもの、ベースにある部分を数字で把握ししっかりと見直すことができるので、とても重要なものと思えます。
特に医療の現場では医療廃棄物のマニフェストの徹底管理は必要です。業者任せでは知らない内に不法投棄されているなど危ない面も出て来るのではないかと感じます。

またエコアクション２１はISOのように、PDCA（Plan Do Check Act）　の考えに基づいて行うため、従業員とともに目標を決め、行い、改善し続け、スパイラルアップしていく仕組み作りも学ぶことができます。
これは環境活動のみならず、医療の水準を高めることにも一役買っています。
まだまだ未熟ですがPDCAチームも立ち上げ、常に　「改善」　を考えています。

私たちは医療と環境の接点を十分考え、医療の水準を高めながら環境にも優しい組織でありたいと願っています。

この夏は省エネ対策などでは患者さんにもご不自由をおかけしたところがあるかもせれません。
しかしお陰さまで、この一年の排出CO２量としては約１０％も　削減できました。
毎年省エネを続け、乾いたぞうきんを絞るような状況でありながら、よく１０％も削減できたなと自分たちもよくやったとほめてあげたいところです。
今後ともスタッフ一同、知恵を振り絞って頑張ってまいりますので皆様応援お願いいたします。

審査人の藤原先生による、審査結果のプレゼンテーションです。
スタッフ一同、この一年の評価はどうか少し緊張気味で真剣に聞き入っています。

審査結果は無事　「適合」　ということでほっと一息！
左から環境事務局　黒栁、審査人　藤原先生、環境管理責任者　院長（私）です。

院長です

第４１回　日本口腔インプラント学会（名古屋国際会議場）に出席してきました。

今回も一緒に仕事をしている、口腔外科専門医の秋元先生と一緒です。

会場には二つの垂れ幕がかかっています。
何やら書いてありますが拡大すると・・・

そうです。
今回の学会のメインテーマは　「インプラント医療安全の推進行動」 です。
インプラントによる大きな事故がありマスコミを騒がせていましたが、学会としてはとにかく患者さんへの安全、確実なインプラントを推進し、社会に貢献していこうということです。

私は主にCTによる診断関係、インプラントの上部構造に使用するジルコニア、高強度セラミック、そしてCAD/CAM　部分をメインに情報収集してきました。
あまりにも大きな曲げ強度を持っているため、万能と思われがちなジルコニアの低温劣化への注意や、その微妙な取り扱いを示して下さった愛知学院大学の伴先生にはもっと多くの時間をとってまた話していただきたいと思いました。４０分の持ち時間では少なすぎますよね。
現在ジルコニアの補綴物は急増してきているにもかかわらず、まだジルコニアのことは我々は知らなさすぎます。
もっとジルコニアについて 研究し、勉強しなくてはならないと痛感するところです。

またCAD/CAMはあと５年もすれば多くの診療室で普通に使う時代になるでしょう。
私たちももっと使いこなせるように頑張っていこうと思いました。

名古屋に来たついでに松坂屋の本店を見て感動！
大きいですね。
銀座と上野の松坂屋しか知らなかったもので。

ちょうどその前の通りが　２７年ぶりの歩行者天国！　という記念する日に通りかかりましたので写真載せておきます。

余談ですが、名古屋のタクシーはとても運転手さんの対応が良かったです。
土地柄なんですかね～
東京の運転手さんも見習ってもらいたいものです。

院長です

診療後、田中先生と理工懇談会でした。
今回は丸の内で開業されている、山本英之先生によるMTMのご講演でした。

さあ　MTM とはなんでしょう？

これは歯を動かす歯列矯正の一種で、Minor Tooth Movement  の略です。
簡単にいえば　「少数歯をちょっとだけ動かす」　といった治療のことです。

一般に矯正というとワイヤーをお口の中全体に入れて少し物々しいイメージがあるかと思います。
このMTMは、一歯だけ内側に入っているものを外側に動かし良い位置にもってくる、また歯と歯の間にできた隙間を歯を少し動かしてうめるなど、その他様々な　”プチ矯正”　のようなものです。
短期間でしかもあまり大きな装置を入れることは少ないので、患者さんもそんなに負担もかからないのでとても応用が広いものです。

歯の位置が悪いのにそのままむし歯の処置や、歯周病の処置をしても悪くなった原因が残されたままになり、処置後にまた同じように悪くなってしまう 可能性が高いので、MTMの応用はとても意義深いものです。

山本先生は、一般臨床家として矯正専門医とともに著書も出されており、わかりやすく明日の臨床から活かすことができる貴重な内容をご講演されました。
実は山本先生私の大学のラグビー部の 大先輩なのです。
学生時代からお世話になっている先生で すので、講演後ご挨拶に行ったところ　「はいこれ！」　と　なんとご著書を頂いてしまいました！

山本先生、本当にありがとうございました。
この機会にもう一度、MTMを一から勉強しなおします！
講演後の席では、今日の深夜に放送されるラグビーワールドカップ　日本　対　ニユージーランド　戦の話で盛り上がりました。
私は明日からインプラント学会で名古屋のため録画しての観戦となりそうです。
楽しみだな～